The Center For Disease Dynamics, Economics & Policy

الجزء الأول: مقدمة

تشكل مقاومة المضادات الحيوية تحديًا كبيرًا للصحة العامة، مما يهدد القدرة على علاج العديد من الأمراض المعدية الشائعة. في جميع أنحاء إفريقيا، تعد مقاومة المضادات الحيوية تحديًا موثقًا للعديد من الالتهابات البكتيرية، ولا سيما تلك المرتبطة بالرعاية الصحية.

 

في عام 2018، أصدرت المراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (Africa CDC) استراتيجيتها للتخفيف من ظهور وانتشار مسببات الأمراض المقاومة للمضادات الحيوية في إفريقيا. في ورشة عمل في أبريل 2018، حددت الدول الأعضاء في الاتحاد الأفريقي (AU) وأصحاب المصلحة الأنشطة ذات الأولوية لتنفيذ إطار Africa CDC للتحكم في مقاومة المضادات الحيوية. من أجل تخفيف الضرر، ولاحظ المشاركون أن العديد من البلدان في أفريقيا تفتقر حاليًا إلى المبادئ التوجيهية التي تحدد وقت علاج العدوى وعوامل المضادات الحيوية المناسبة لاستخدامها. باستثناء أمراض مختارة، مثل فيروس نقص المناعة البشرية ،والسل ، والملاريا، يجب على مقدمي الرعاية الصحية استخدام أحكامهم الفردية أو الاعتماد على المبادئ التوجيهية التي تم تطويرها خارج إفريقيا.

 

ولسد هذه الفجوة ولتشجيع الاستخدام المناسب للمضادات الحيوية في قطاع صحة الإنسان، طور مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في إفريقيا ومركز ديناميكيات واقتصاد وسياسة المرض (CDDEP) الإرشادات الأفريقية التالية لعلاج المضادات الحيوية للعدوى والمتلازمات البكتيرية الشائعة، الإصدار الأول.

 

الغرض من هذه الإرشادات هو تزويد العاملين في مجال الرعاية الصحية بتوصيات الخبراء لاختيار المضادات الحيوية، والجرعة، ومدة العلاج للعدوى والمتلازمات البكتيرية الشائعة بين الأطفال حديثي الولادة والأطفال والكبار من المرضى في إفريقيا وتعزيزالاستخدام المناسب للمضادات الحيوية للوقاية وتقليل انتشار مسببات الأمراض المقاومة للمضادات الحيوية. تستند الإرشادات المرفقة إلى مراجعة منهجية للمعايير الوطنية الحالية أو إرشادات العلاج السريري، وبيانات مقاومة المضادات الحيوية المتاحة، والخبرة السريرية من لجان الخبراء الدولية المؤلفة من الأطباء والصيادلة والأطباء الآخرين المشاركين في علاج الأمراض المعدية. وتهدف توصيات العلاج إلى استكمال إرشادات العلاج السريري الوطنية والدولية الحالية عند توفرها، وتوفير نموذج للتكيف المحلي في حالة عدم وجودها. تهدف المبادئ التوجيهية إلى استخدامها من قبل الأطباء والممرضات والصيادلة وغيرهم من العاملين في علاج الأمراض المعدية أو توزيع المضادات الحيوية في إفريقيا.

 

تركز النسخة الأولى من الإرشادات على العدوى البكتيرية الشائعة والمتلازمات السريرية التي تعكس المجالات الصحية ذات الأولوية للدول الأعضاء في الاتحاد الأفريقي. من المتوقع أن بعض البلدان والمناطق دون الوطنية و / أو المرافق لديها بالفعل أو ستقوم بتطوير إرشادات العلاج بالمضادات الحيوية، بناءً على البيانات المحلية وعلم الأوبئة والخبرة السريرية. في هذه الحالات، تتوقع Africa CDC أن يعتمد العاملون في الرعاية الصحية على المعايير أو التوصيات الأكثر صلة محليًا، بناءً على حكمهم السريري، عند اختيار عامل مضاد حيوي وتحديد جرعة ومدة العلاج.

 

يطمح مركز مكافحة الأمراض في إفريقيا إلى أن تكون إرشاداته بمثابة نموذج موحد للولايات القضائية أو المرافق الأخرى في إفريقيا التي تضع مبادئها التوجيهية الخاصة. تصف هذه الوثيقة المنهجيات المستخدمة لتطوير إرشادات الإصدار الأول وبروتوكول لتحديث المبادئ التوجيهية باستمرار. وتم إطلاع هذا البروتوكول على دليل جمعية الأمراض المعدية الأمريكية لعام 2018 لتطوير إرشادات الممارسة السريرية (2018) ومن دليل منظمة الصحة العالمية لتطوير المبادئ التوجيهية (2014). وتمت مراجعة البروتوكول والموافقة عليه من قبل أفرقة الخبراء.